Bloedverlies
Wanneer je tijdens de zwangerschap bloed verliest, maak je je natuurlijk zorgen.
Bloedverlies in het begin van de zwangerschap duidt echter niet altijd op een miskraam. Zo kan je baarmoedermond (portio) door de enorm verbeterde doorbloeding makkelijker bloeden (net als al je andere slijmvliezen, zoals bijvoorbeeld je tandvlees en je neus). Bloedverlies komt dan vooral voor na gemeenschap of na (harde) ontlasting.
De meest voorkomende vorm van bloedverlies in het eerste trimester van de zwangerschap is een innestelingsbloeding: een bloeding die ontstaat door ingroei van de zwangerschap in de wand van de baarmoeder.
Een veel minder vaak voorkomende oorzaak van bloedverlies is een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het vruchtje is dan niet in, maar buiten de baarmoeder ingenesteld, meestal in de eileider. De kans hierop is verhoogd na een eileiderontsteking of een operatie aan de eileiders. Ook een zwangerschap bij een nog aanwezig spiraaltje of na een sterilisatie kan buitenbaarmoederlijk zijn. Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap treedt nogal eens vrij hevige buikpijn op.
Vrij zeldzame oorzaken van bloedverlies vroeg in de zwangerschap zijn het afsterven van een tweede vruchtje van een tweeling en een bloeding in de baarmoeder naast het vruchtzakje.
Wat is een miskraam?
Een miskraam, ook wel spontane abortus genoemd, is het verlies van een niet-levensvatbaar vruchtje in de eerste 16 weken van de zwangerschap. Vaginaal bloedverlies en of buikpijn zijn meestal de eerste tekenen van een miskraam. Echter een zwangerschap waarbij bloedverlies of buikpijn optreedt zal niet altijd eindigen in een miskraam. Gemiddeld eindigt 1 op de 10 zwangerschappen in een miskraam.
Oorzaak
Meestal wordt een miskraam veroorzaakt door een fout die optreedt bij de bevruchting van de zaadcel met de eicel. Dit veroorzaakt een ernstige chromosoomafwijking in het vruchtje, waardoor het vruchtje niet levensvatbaar is. Bij een ernstige chromosoomafwijking is een goede ontwikkeling van een vruchtje naar een kind onmogelijk. De natuur vindt als het ware een logische oplossing; het groeit niet verder en het lichaam stoot het af. In de regel gaat het niet om erfelijke afwijkingen, zodat er geen gevolgen zijn voor een volgende zwangerschap. Een miskraam ontstaat dus niet door bijvoorbeeld vrijen of sporten.
Aangezien de oorzaak van een miskraam meestal een aanlegstoornis van het vruchtje is, is een behandeling niet mogelijk. Medicijnen of maatregelen zoals bedrust of stoppen met werken zijn zinloos.
Wanneer moet je ons bellen?
Neem in de volgende situaties direct contact met ons op, op ons spoednummer:06-55884455.
- Hevig bloedverlies
- Als het bloedverlies erg ruim is (langdurig, veel meer dan een forse menstruatie), kan dit gevaarlijk zijn. Zeker bij klachten van sterretjes zien of flauwvallen moet je ons direct bellen
- Buikpijn
- Wanneer de buikpijn toeneemt en voortdurend aanwezig is. Ook wanneer de buikpijn specifiek op een plek aanwezig is, bijvoorbeeld links of rechts onderin de buik
- Aanhoudende klachten
- Als na een spontane miskraam of curettage krampende pijn en/of zeer fors bloedverlies blijft bestaan, wijst dit op een incomplete miskraam. Er is dan nog een rest van de zwangerschap in de baarmoeder aanwezig. Een (nieuwe) curettage is dan meestal noodzakelijk
- Koorts
- Temperatuurverhoging (temperatuur >37,5 C) tijdens of kort na een miskraam kan op een ontsteking in de baarmoeder wijzen. Neem in dit geval contact met ons op.
- Ongerustheid
- Als je ongerust bent over het verloop van de miskraam, kun je altijd contact opnemen met ons
Voor meer informatie hebben we een folder voor je gemaakt. Die krijg je van ons mee als je vaginaal bloedverlies of een miskraam hebt.
Een miskraam is een verdrietige gebeurtenis. Ookal is de zwangerschap nog pril, vaak zijn de plannen voor de toekomst al uitgestippeld. De diagnose miskraam kan dan ook een behoorlijke impact hebben.
Praat erover met mensen die dichtbij je staan en neem contact op met ons wanneer je vragen of klachten hebt of gewoon even je verhaal kwijt wilt.
Ook zijn er boeken geschreven over de ervaringen van vrouwen die te maken hebben gehad met een miskraam of het verlies van hun kindje tijdens de zwangerschap. Enkele titels zijn:
‘Uit verwachting' - L. van Mierlo
Truth & Dare, Amsterdam, 1e druk 2008, ISBN 9789049998653
‘Omgaan met een miskraam' - B. Spitz en M. Keirse
Lannoo, Tiel, 1e druk 2004, ISBN 9789020957266
‘Met lege handen' - M. Cuisinier en H. Janssen
Van Holkema en Warendorf, 3e druk 2000, ISBN 9026966997
‘Als je zwangerschap misloopt' - M. van Buuren en W. Braam
De Kern, Baarn, 6e druk 1999, ISBN 9032506749
